種植牙失敗后一般可以再次種植,但需評估失敗原因并滿足骨量條件。種植體脫落可能由感染、骨結(jié)合不良或咬合不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致,需針對性處理后再考慮二次種植。
種植牙失敗后能否重新種植主要取決于牙槽骨狀態(tài)。若骨量充足且無活動性感染,通常在清除殘留種植體并控制炎癥后3-6個月可進行二次種植。此時需采用骨增量技術(shù)如引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)來重建骨結(jié)構(gòu),同時選擇直徑更大的種植體或傾斜植入方案以提高穩(wěn)定性。對于存在全身性疾病如未控制的糖尿病者,需先調(diào)整血糖至穩(wěn)定水平。
當(dāng)出現(xiàn)嚴重骨吸收或頜骨缺損時,可能需先行自體骨移植或使用骨替代材料修復(fù)。上頜后牙區(qū)骨高度不足者可能需結(jié)合顴骨種植技術(shù)。存在夜磨牙或咬合過緊者應(yīng)佩戴咬合墊。二次種植前需通過錐形束CT評估骨密度及神經(jīng)管位置,手術(shù)方案可能涉及即刻負重或延期負重兩種方式。
種植牙維護需每日使用牙縫刷和沖牙器清潔種植體周圍,每3-6個月進行專業(yè)維護。避免用種植牙啃咬硬物,吸煙者需控制每日吸煙量。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫或異常松動時應(yīng)及時復(fù)診。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需提前告知醫(yī)生評估骨壞死風(fēng)險。
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