兒童高熱驚厥通常發(fā)生在6個(gè)月至5歲之間,多數(shù)在3歲前首次發(fā)作,5歲后發(fā)作概率顯著降低。
高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),與體溫驟升相關(guān)。典型發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識喪失,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,體溫多超過38.5℃。該現(xiàn)象與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),當(dāng)體溫快速上升時(shí),未成熟的腦細(xì)胞易出現(xiàn)異常放電。發(fā)作時(shí)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。多數(shù)患兒發(fā)作后無后遺癥,但24小時(shí)內(nèi)可能反復(fù)發(fā)作。
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),尤其首次發(fā)作年齡小于18個(gè)月、有家族史或發(fā)作時(shí)體溫未達(dá)高熱標(biāo)準(zhǔn)者更易復(fù)發(fā)。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作或出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐,需警惕復(fù)雜性高熱驚厥可能。這類情況可能增加后續(xù)癲癇發(fā)病概率,建議進(jìn)行腦電圖等檢查評估。
家長發(fā)現(xiàn)兒童高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液。日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等。發(fā)作期間需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。5歲以上兒童若仍出現(xiàn)驚厥發(fā)作,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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