蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀。蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者往往自幼反復(fù)發(fā)作,常伴有過敏性鼻炎或哮喘等病史。治療需以長期免疫調(diào)節(jié)為主,如遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,配合環(huán)境過敏原規(guī)避。
冷熱交替、日光暴曬、摩擦壓力等物理刺激可直接激活皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。此類蕁麻疹通常在接觸刺激源后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),脫離環(huán)境后可自行緩解。建議避免極端溫度變化,必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等高蛋白食物中的致敏成分可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)唇舌腫脹、惡心嘔吐等全身癥狀。需立即停用可疑食物,嚴(yán)重時(shí)需肌注腎上腺素注射液,日常建議記錄飲食日記排查過敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),通常在用藥后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用,并口服地氯雷他定干混懸劑抗過敏,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
幽門螺桿菌感染、乙型肝炎病毒等病原體可通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)慢性蕁麻疹。此類患者往往伴有低熱、乏力等感染癥狀,需進(jìn)行病原學(xué)檢測后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素聯(lián)合抗過敏治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫控制在37℃以下,忌食辛辣刺激食物。建議定期監(jiān)測血常規(guī)和IgE水平,慢性患者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性發(fā)作伴呼吸困難或血壓下降時(shí)須立即急診處理。
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