蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、血管性水腫、瘙癢等癥狀。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者往往自幼反復(fù)發(fā)作,常伴有其他過敏性疾病史。治療需避免誘發(fā)因素,必要時可進行過敏原檢測。
海鮮、堅果、蛋類等常見致敏食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致組胺釋放?;颊咄ǔT谶M食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,可能伴隨腹痛、腹瀉等消化道癥狀。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片緩解。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團,嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克。發(fā)現(xiàn)藥物過敏應(yīng)立即停用,并備好腎上腺素自動注射筆應(yīng)急。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等慢性感染灶可能通過免疫復(fù)合物機制誘發(fā)蕁麻疹。這類患者往往伴有低熱、乏力等感染癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的局限性風(fēng)團,避開誘因后癥狀可自行緩解。嚴(yán)重者可嘗試奧馬珠單抗注射液進行脫敏治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過高。飲食需忌口已知過敏食物,保持規(guī)律作息。慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作日記,幫助醫(yī)生判斷誘因。急性發(fā)作期間可冷敷患處緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。日??裳a充維生素C增強毛細血管穩(wěn)定性,但需注意大劑量可能引起腹瀉。
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