宮頸癌晚期一般不建議手術(shù)，通常以放化療為主。晚期宮頸癌可能已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶，還可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌晚期患者腫瘤多已侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、肝等器官，此時(shí)手術(shù)切除范圍有限且創(chuàng)傷較大。癌細(xì)胞擴(kuò)散后手術(shù)難以達(dá)到根治效果，強(qiáng)行切除可能影響盆腔器官功能，導(dǎo)致排尿困難、腸道梗阻等問題。部分患者因腫瘤壓迫輸尿管引發(fā)腎積水，需先放置輸尿管支架改善腎功能。合并嚴(yán)重貧血或惡病質(zhì)的患者手術(shù)耐受性較差，術(shù)后恢復(fù)困難。
少數(shù)局部晚期但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)評(píng)估可能適合盆腔廓清術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。這類手術(shù)需切除子宮、陰道上段及受累的膀胱、直腸，同時(shí)進(jìn)行尿流或糞流改道，術(shù)后需長期使用造口袋。手術(shù)僅適用于腫瘤局限在盆腔且患者心肺功能良好的情況，術(shù)后仍需配合放化療。腫瘤侵犯骨盆壁或髂血管時(shí)通常已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
晚期宮頸癌患者應(yīng)定期復(fù)查盆腔MRI評(píng)估病灶范圍，通過陰道鏡檢查明確病理類型。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛，貧血患者可注射重組人促紅素改善癥狀。日常保持會(huì)陰清潔，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。家屬需協(xié)助記錄每日排尿量及疼痛評(píng)分，發(fā)現(xiàn)陰道大出血或劇烈腹痛時(shí)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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