癩蝦?一般是指蟾蜍,其分泌物蟾酥具有藥用價(jià)值,但使用不當(dāng)可能引發(fā)中毒反應(yīng)。蟾酥的副作用主要有惡心嘔吐、心律失常、皮膚過(guò)敏,禁忌人群包括孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者、心功能不全患者。使用蟾酥相關(guān)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行外用或內(nèi)服。
蟾酥中的蟾毒色胺等成分會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致上腹部絞痛、頻繁嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)脫水。中毒早期可用活性炭混懸液吸附毒素,同時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。出現(xiàn)此類癥狀需立即停用相關(guān)藥物,如蟾酥注射液、六神丸等含蟾酥成分的中成藥。
蟾毒配基類物質(zhì)具有強(qiáng)心苷樣作用,過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,心電圖可見ST段魚鉤樣改變。臨床需監(jiān)測(cè)心率變化,備好阿托品注射液等搶救藥物。心腦血管疾病患者應(yīng)禁用華蟾素膠囊等含蟾酥制劑。
局部接觸蟾酥可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為用藥部位紅腫、灼熱感、丘疹或水皰。過(guò)敏體質(zhì)者外用蟾酥酊等藥物前需做皮膚斑貼試驗(yàn)。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,并涂抹氫化可的松乳膏抗炎止癢。
蟾毒靈等成分可通過(guò)血腦屏障,引起頭痛眩暈、視物模糊、四肢麻木等神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥或昏迷。使用蟾酥制劑期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),老年人慎用梅花點(diǎn)舌丹等含蟾酥中成藥。
長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等肝腎損害,與蟾毒代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能,避免聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片等具有肝毒性的藥物。肝功能異常者禁用蟾酥相關(guān)制劑。
日常應(yīng)避免直接接觸野生蟾蜍皮膚分泌物,藥材使用須經(jīng)專業(yè)炮制去除毒性。服用含蟾酥藥物期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)心悸、皮疹等不適立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存相關(guān)藥物需置于兒童無(wú)法觸及處,防止誤食導(dǎo)致中毒。
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