劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓通常會(huì)升高,但升高的幅度因人而異。健康人群運(yùn)動(dòng)后收縮壓可能上升20-40毫米汞柱,舒張壓變化較小或略有下降。存在高血壓或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群可能出現(xiàn)更顯著的血壓波動(dòng)。
健康人群進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加,收縮壓可暫時(shí)升至160-200毫米汞柱,舒張壓多維持在60-80毫米汞柱。這種生理性升高在停止運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓反應(yīng)受年齡、體能水平、運(yùn)動(dòng)類型影響,有氧運(yùn)動(dòng)如跑步的血壓波動(dòng)通常小于抗阻訓(xùn)練。規(guī)律鍛煉者比久坐人群表現(xiàn)出更平緩的血壓變化曲線。
高血壓患者或潛在心血管疾病人群需特別警惕運(yùn)動(dòng)相關(guān)血壓異常。這類人群劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓可能超過220毫米汞柱,舒張壓超過100毫米汞柱,且恢復(fù)時(shí)間延長。異常反應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)后血壓持續(xù)升高超過1小時(shí),或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。未經(jīng)控制的高血壓患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)急性主動(dòng)脈夾層、腦出血等危急情況。
建議運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行血壓篩查,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免憋氣動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止并監(jiān)測血壓。日常保持低鹽飲食,規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免熬夜和情緒激動(dòng)等血壓波動(dòng)誘因。
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