中醫(yī)治療神經(jīng)衰弱主要通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝及飲食起居調(diào)整等方式綜合干預(yù)。神經(jīng)衰弱在中醫(yī)屬“不寐”、“郁證”范疇,多與肝郁氣滯、心脾兩虛、陰虛火旺等證型相關(guān)。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝郁氣滯可用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、香附等藥材;心脾兩虛適用歸脾湯,含黃芪、龍眼肉、酸棗仁等;陰虛火旺常用天王補(bǔ)心丹,含丹參、五味子、生地黃等。中成藥如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊、柏子養(yǎng)心丸等也可辨證使用。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方。
選取百會(huì)、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位,肝郁加太沖,心脾虛加足三里,陰虛加太溪。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘,隔日1次。耳穴常取心、腎、神門(mén)等部位貼壓王不留行籽。針灸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善睡眠質(zhì)量。
頭部采用開(kāi)天門(mén)、推坎宮等手法放松頭皮肌肉,背部沿膀胱經(jīng)推按心俞、肝俞等穴位,四肢點(diǎn)按勞宮、涌泉等穴位。配合拿捏肩頸肌肉群,緩解緊張狀態(tài)。每日1次,每次20分鐘,能促進(jìn)氣血運(yùn)行,緩解焦慮情緒。
通過(guò)五音療法如角調(diào)音樂(lè)疏肝、導(dǎo)引術(shù)八段錦、五禽戲調(diào)節(jié)情緒,避免憂(yōu)思過(guò)度。建議培養(yǎng)書(shū)畫(huà)、園藝等靜心愛(ài)好,建立規(guī)律作息。情志因素在神經(jīng)衰弱發(fā)病中占重要地位,需保持心境平和。
忌濃茶、咖啡等刺激性飲品,晚餐宜清淡,可食用小米、蓮子、百合等安神食材。睡前溫水泡腳15分鐘,按摩涌泉穴。臥室環(huán)境保持安靜黑暗,固定就寢時(shí)間。避免日間長(zhǎng)時(shí)間臥床,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神共調(diào)”,治療期間需避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。建議配合晨起曬太陽(yáng)、午間小憩等自然療法。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)心悸、頭痛等軀體化表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常可飲用酸棗仁茯苓茶酸棗仁10克、茯苓15克煎水代茶,但須注意中藥需辨證使用,不可自行長(zhǎng)期服用固定方劑。
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