僵直性脊椎炎和強直性脊柱炎是同一種疾病的不同名稱,均指慢性炎癥性脊柱關(guān)節(jié)病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。
僵直性脊椎炎是民間俗稱,強直性脊柱炎為醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語。該病屬于自身免疫性疾病,特征為脊柱韌帶鈣化、椎體融合,導(dǎo)致脊柱活動受限。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛,活動后緩解;隨病情進展可能出現(xiàn)胸廓擴張度下降、頸椎強直。部分患者伴隨外周關(guān)節(jié)炎、虹膜炎或腸道炎癥。診斷需結(jié)合HLA-B27基因檢測、影像學(xué)檢查及臨床癥狀綜合判斷。
治療需長期規(guī)范管理,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能抑制病情進展。物理治療包括脊柱功能鍛煉和水療,嚴重脊柱畸形需手術(shù)矯正。日常需避免久坐、睡硬板床,定期監(jiān)測心肺功能。
患者應(yīng)戒煙并保持適度運動,如游泳和瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食需保證鈣和維生素D攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)視力模糊或呼吸困難等并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。疾病雖無法根治,但早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量。
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