痛風(fēng)患者可能會出現(xiàn)腳趾痛,這是痛風(fēng)的典型癥狀之一。痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,第一跖趾關(guān)節(jié)大腳趾根部是最常見的受累部位。
痛風(fēng)急性發(fā)作時,約一半以上患者首發(fā)癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常在夜間或清晨突然發(fā)作,疼痛程度可達難以忍受,伴隨關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸碰時疼痛加劇。除大腳趾外,足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢關(guān)節(jié)也可能受累。尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的痛風(fēng)石若發(fā)生在腳趾部位,可能造成關(guān)節(jié)變形和持續(xù)性疼痛。
少數(shù)痛風(fēng)患者可能表現(xiàn)為非典型部位疼痛,如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或耳廓等部位,這類情況多見于長期未規(guī)范治療的高尿酸血癥患者。部分老年痛風(fēng)患者或合并腎功能不全者,可能以多關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)表現(xiàn),需通過關(guān)節(jié)液穿刺檢查尿酸鈉結(jié)晶來確診。
痛風(fēng)患者日常需避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,可對疼痛部位進行冷敷緩解癥狀。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,或秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制病情。
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