急性咽炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式緩解,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激等因素引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽部干燥,使用加濕器或?qū)崴糜谑覂?nèi)增加濕度。避免吸煙及接觸二手煙,減少辛辣刺激性食物攝入,選擇溫涼流質(zhì)飲食如粥類、湯類。每日保證充足水分?jǐn)z入,建議飲用溫水或蜂蜜水,有助于稀釋咽喉分泌物。
咽部冷敷可減輕局部充血腫脹,將冰袋包裹毛巾后置于頸部10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。生理鹽水漱口能清潔咽部并緩解不適,取3克食鹽溶于200毫升溫水中,每日漱口4-6次。蒸汽吸入可濕潤(rùn)呼吸道,在熱水中加入薄荷精油1-2滴,低頭用毛巾覆蓋頭部吸入蒸汽5分鐘。
細(xì)菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。咽痛明顯者可短期應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。局部可用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片減輕炎癥,地喹氯銨含片對(duì)病毒性咽炎有一定效果。過(guò)敏性咽炎需聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物。中藥制劑如藍(lán)芩口服液、金嗓利咽丸也常用于輔助治療。
病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽癢、咳嗽,需注意與流感鑒別。鏈球菌性咽炎常伴扁桃體膿栓、發(fā)熱,需完成足療程抗生素治療。長(zhǎng)期粉塵接觸者應(yīng)佩戴防護(hù)口罩,胃食管反流所致咽炎需抬高床頭并服用奧美拉唑腸溶膠囊。免疫功能低下患者易反復(fù)發(fā)作,可檢測(cè)維生素D水平并適當(dāng)補(bǔ)充。
急性期應(yīng)避免大聲喊叫,用耳語(yǔ)交流減少聲帶損傷。觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸困難等提示扁桃體周圍膿腫的癥狀。體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)3天需排查猩紅熱等并發(fā)癥。糖尿病患者出現(xiàn)咽部潰瘍需警惕深部感染。兒童頻繁發(fā)作伴打鼾應(yīng)考慮腺樣體肥大可能。
緩解期間建議保持每日睡眠7-8小時(shí),避免過(guò)度用嗓,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜??蛇m量食用雪梨、枇杷等潤(rùn)喉食物,但糖尿病患者需控制水果攝入量。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加戶外活動(dòng),寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)咯血、聲嘶等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。長(zhǎng)期吸煙者建議趁此機(jī)會(huì)啟動(dòng)戒煙計(jì)劃,減少咽炎復(fù)發(fā)概率。
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