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直腸癌中期怎么治

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直腸癌中期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌中期通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、致癌物質(zhì)長期接觸等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是直腸癌中期的主要治療手段,包括直腸前切除術(shù)和腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。直腸前切除術(shù)適用于腫瘤距離肛門較遠的患者,可保留肛門功能。腹會陰聯(lián)合切除術(shù)適用于腫瘤距離肛門較近的患者,需切除肛門并做永久性結(jié)腸造口。手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、放射治療

放射治療可單獨使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合應(yīng)用。術(shù)前放療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率。放射治療可能引起放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合醫(yī)生做好防護措施。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦和暴曬。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用方案包括FOLFOX和CAPEOX,包含奧沙利鉑、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶等藥物?;熆赏ㄟ^靜脈輸注或口服給藥,可殺滅手術(shù)無法清除的微小病灶?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、靶向治療

靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗可特異性作用于腫瘤細(xì)胞,抑制血管生成或阻斷信號傳導(dǎo)。使用前需進行基因檢測明確靶點,治療期間需監(jiān)測心臟功能和血壓變化。靶向治療較傳統(tǒng)化療副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、高血壓等反應(yīng),需遵醫(yī)囑對癥處理。

5、免疫治療

免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的直腸癌患者。通過激活機體免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細(xì)胞,需定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)??赡艹霈F(xiàn)甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)副作用,需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

直腸癌中期患者治療后需定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,限制紅肉和加工肉制品。根據(jù)體力狀況進行適度運動,避免久坐。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。出現(xiàn)排便異常、腹痛等癥狀時及時就診。家屬需給予心理支持,幫助患者建立治療信心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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