拔牙后三天凝血塊掉了通常屬于異常情況,可能影響傷口愈合。正常情況下拔牙后24-48小時血凝塊會穩(wěn)定形成,若提前脫落需警惕干槽癥風(fēng)險。
拔牙創(chuàng)口血凝塊過早脫落可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。頻繁漱口或用力吸吮可能導(dǎo)致血凝塊移位,吸煙飲酒會延緩愈合進(jìn)程,劇烈運(yùn)動可能增加創(chuàng)口出血風(fēng)險。伴隨癥狀包括創(chuàng)口持續(xù)滲血、暴露的牙槽骨呈現(xiàn)灰白色、放射性疼痛向耳顳部擴(kuò)散。出現(xiàn)上述情況需立即復(fù)診,醫(yī)生可能使用碘仿紗條填塞創(chuàng)口,配合頭孢克肟分散片抗感染,或使用復(fù)方氯己定含漱液局部消毒。
少數(shù)情況下凝血功能異常也會導(dǎo)致血凝塊不穩(wěn)定。長期服用阿司匹林腸溶片可能影響血小板聚集,血友病患者可能出現(xiàn)凝血障礙,糖尿病患者的微循環(huán)障礙會延緩組織修復(fù)。這類患者術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查,術(shù)后可采用明膠海綿局部止血,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。創(chuàng)口異常疼痛超過3天或出現(xiàn)腐敗性口臭時,需排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
拔牙后應(yīng)保持24小時內(nèi)避免漱口刷牙,48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,使用對側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后1周內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免用吸管喝水防止負(fù)壓破壞血凝塊。若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口血凝塊脫落伴劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染或愈合延遲。
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