小孩低血糖可能由遺傳代謝異常、飲食不規(guī)律、劇烈運動、胰島素分泌異常、感染性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、顫抖、嗜睡等癥狀。建議家長及時監(jiān)測血糖,必要時就醫(yī)。
部分兒童因遺傳性代謝疾病如糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等導(dǎo)致糖代謝異常,肝臟無法正常釋放葡萄糖。這類患兒需長期隨訪代謝科,避免空腹時間過長,必要時使用特殊配方奶粉或藥物維持血糖穩(wěn)定。
兒童長時間未進(jìn)食、挑食偏食或早餐缺失時,體內(nèi)糖原儲備不足易引發(fā)低血糖。家長需定時提供含復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包、燕麥片,兩餐之間可補充香蕉、葡萄等升糖指數(shù)適中的水果。
高強度運動后未及時補充能量會導(dǎo)致血糖快速消耗,常見于體育課后或長時間戶外活動。建議運動前1小時食用酸奶搭配堅果,運動中每30分鐘補充含糖飲料,運動后立即進(jìn)食碳水化合物。
胰島細(xì)胞增生癥或糖尿病前期患兒可能出現(xiàn)胰島素分泌失衡,表現(xiàn)為餐后3-4小時突發(fā)低血糖。需通過糖耐量試驗確診,確診后可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液或二氮嗪口服混懸液調(diào)節(jié)胰島素分泌。
重癥肺炎、敗血癥等感染會導(dǎo)致糖異生障礙,同時伴隨能量消耗增加。此時除治療原發(fā)病外,可靜脈輸注葡萄糖注射液,配合監(jiān)測血糖變化,必要時使用氫化可的松注射液改善應(yīng)激狀態(tài)。
家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)計劃,每日5-6餐且包含優(yōu)質(zhì)蛋白和慢吸收碳水化合物,如雞蛋搭配全麥饅頭。隨身攜帶葡萄糖片或果汁應(yīng)對突發(fā)低血糖,避免兒童單獨外出活動。定期記錄血糖值和癥狀發(fā)作情況,復(fù)查時攜帶記錄供醫(yī)生參考。夜間可在床頭放置即食蜂蜜包,若發(fā)現(xiàn)出汗、夢魘等征兆立即喂食。注意觀察有無頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)此類表現(xiàn)需急診處理。
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