孕吐最嚴(yán)重的時(shí)間通常出現(xiàn)在妊娠第6-12周,部分孕婦可能在第11周達(dá)到癥狀高峰。孕吐的嚴(yán)重程度與個(gè)體激素水平變化、胃腸功能適應(yīng)等因素有關(guān)。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速上升可能刺激嘔吐中樞,同時(shí)孕激素升高導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,胃酸反流加重惡心感。部分孕婦因嗅覺(jué)敏感度增強(qiáng),對(duì)油煙等氣味更易觸發(fā)嘔吐反射。精神緊張或過(guò)度疲勞可能進(jìn)一步加劇癥狀,但多數(shù)情況下孕吐不會(huì)影響胎兒正常發(fā)育。
極少數(shù)孕婦可能發(fā)展為妊娠劇吐,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,需警惕體重下降超過(guò)孕前5%或24小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)、多胎妊娠等特殊情況可能使孕吐程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),這類情況需要醫(yī)療干預(yù)。
建議孕婦采取少食多餐方式,選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,避免空腹?fàn)顟B(tài)。晨起時(shí)先攝入少量碳水化合物再緩慢起身,室內(nèi)保持空氣流通減少異味刺激。若出現(xiàn)尿量減少、心跳加快等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶有血絲、膽汁等異常情況,須立即就醫(yī)處理。日??蓢L試含服姜糖或維生素B6制劑緩解癥狀,但使用藥物前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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