重度抑郁癥患者通常會(huì)經(jīng)歷極度的心理和生理痛苦,癥狀包括持續(xù)情緒低落、喪失興趣、軀體化障礙等。重度抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件、慢性疾病或藥物副作用等原因引起,需通過(guò)藥物聯(lián)合心理治療干預(yù)。
重度抑郁癥的核心痛苦源于無(wú)法自控的情緒深淵。患者會(huì)持續(xù)兩周以上處于深度絕望中,對(duì)既往熱愛的事物完全喪失興趣,伴隨強(qiáng)烈的自責(zé)自罪感。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動(dòng),清晨醒來(lái)時(shí)絕望感達(dá)到頂峰,部分患者出現(xiàn)非真實(shí)感,覺得世界像隔著一層毛玻璃。軀體癥狀包括不明原因的頭痛、背痛或胃腸紊亂,體重可能在短期內(nèi)驟增或驟減。睡眠障礙尤為突出,既有入睡困難型失眠,也有過(guò)度嗜睡情況,約15%患者存在早醒癥狀,常在凌晨3-4點(diǎn)驚醒后無(wú)法再度入睡。
病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能損害,表現(xiàn)為注意力渙散如看電視無(wú)法理解劇情,記憶力減退到忘記剛鎖過(guò)門,執(zhí)行功能下降導(dǎo)致連刷牙都需刻意分解動(dòng)作。部分患者發(fā)展出精神病性癥狀,產(chǎn)生關(guān)系妄想或被害妄想,聽到貶低性幻聽。最危險(xiǎn)的是自殺意念,患者可能詳細(xì)規(guī)劃自殺方式,當(dāng)突然表現(xiàn)出反常平靜時(shí),往往是自殺風(fēng)險(xiǎn)最高階段。部分患者同時(shí)伴隨焦慮發(fā)作,出現(xiàn)心悸、手抖、過(guò)度換氣等軀體化癥狀。
建議保持規(guī)律作息并確保臥室黑暗環(huán)境有助于改善睡眠節(jié)律,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。家屬需注意將刀具、藥物等危險(xiǎn)物品妥善保管,陪伴時(shí)避免說(shuō)教式鼓勵(lì),可采用非言語(yǔ)支持如擁抱。記錄情緒變化曲線有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案,癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線,緊急情況下可到精神??漆t(yī)院急診科就診。
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左下腹腫脹悶難受是得癌嗎
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