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手指關(guān)節(jié)處鼓起是何種狀況

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手指關(guān)節(jié)處鼓起可能是腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或指關(guān)節(jié)扭傷等狀況的表現(xiàn)。

一、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生在肌腱鞘膜或關(guān)節(jié)囊周圍的囊性腫物，囊內(nèi)充滿透明膠凍狀液體。這種囊腫通常質(zhì)地較軟且可移動(dòng)，多因關(guān)節(jié)過(guò)度使用或慢性勞損導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液積聚形成。早期表現(xiàn)為局部無(wú)痛性隆起，按壓時(shí)有彈性感，部分囊腫會(huì)隨手腕活動(dòng)大小發(fā)生變化。治療可采用囊腫穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或通過(guò)小切口手術(shù)完整切除囊腫壁。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)鼓起多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，特征為赫伯登結(jié)節(jié)形成。這是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致骨質(zhì)增生，伴隨關(guān)節(jié)間隙狹窄和滑膜增厚?；颊叱３霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛及關(guān)節(jié)變形。治療需聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重時(shí)可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善功能。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要侵襲手足小關(guān)節(jié)。病理改變?yōu)榛ぱ仔栽錾治g軟骨和骨骼，形成血管翳，導(dǎo)致關(guān)節(jié)梭形腫脹。典型癥狀包括對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)。藥物治療常選用甲氨蝶呤片控制病情，雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，必要時(shí)使用依那西普注射液生物制劑治療。

四、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織形成的結(jié)節(jié)。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且常伴皮膚紅熱。急性發(fā)作時(shí)需用秋水仙堿片快速消炎，非布司他片持續(xù)降低血尿酸，配合苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食攝入。

五、指關(guān)節(jié)扭傷

指關(guān)節(jié)扭傷后因韌帶撕裂會(huì)導(dǎo)致局部血腫和炎性滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹。常伴有明顯壓痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期應(yīng)固定制動(dòng)并冰敷，疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。

日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性勞損動(dòng)作，進(jìn)行抓握練習(xí)等關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)需控制強(qiáng)度。飲食方面適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，有關(guān)節(jié)紅熱癥狀時(shí)減少海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟食用。若關(guān)節(jié)鼓起持續(xù)擴(kuò)大或伴隨劇痛、功能障礙，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線、超聲或MRI明確診斷。長(zhǎng)期從事手部精細(xì)工作者建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)靈活性檢查，有關(guān)節(jié)炎家族史者更需關(guān)注早期癥狀變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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