早上起來(lái)脖子痛可能與睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎病、落枕等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持頭部過度側(cè)屈或俯臥姿勢(shì),可能導(dǎo)致頸部肌肉群持續(xù)性牽拉。建議選擇高度適中的枕頭,避免使用過高或過低的枕頭,仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕減輕脊柱壓力。若伴有肩背酸脹,可嘗試用毛巾卷支撐頸椎生理曲度。
夜間空調(diào)直吹或低溫環(huán)境易導(dǎo)致頸部血管收縮,局部血液循環(huán)障礙引發(fā)疼痛。晨起后可用40℃左右熱毛巾敷貼15分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。寒冷季節(jié)建議穿高領(lǐng)衣物入睡,避免頸部暴露。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭受限,可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
前日長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)、伏案工作等行為會(huì)造成胸鎖乳突肌、斜方肌等肌群疲勞性損傷。急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片。日常可進(jìn)行頸部后仰拉伸,每小時(shí)活動(dòng)頸部1-2分鐘。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為晨起后頸部僵直伴上肢麻木。需通過X線或MRI確診,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮頸椎牽引治療。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)采用頸椎保健枕維持生理曲度。
急性頸肌痙攣多因睡眠中頸部肌肉突發(fā)缺血導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)頸部劇痛、頭部旋轉(zhuǎn)困難。48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期熱敷配合鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。疼痛緩解后逐步進(jìn)行頸部側(cè)屈訓(xùn)練,睡眠時(shí)注意保持頭部與軀干軸線一致。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),工作間隙做頸部米字操放松肌肉。選擇軟硬適中的記憶棉枕頭,保持睡眠環(huán)境溫度適宜。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨頭暈、手麻等癥狀,需及時(shí)就診排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位等嚴(yán)重情況。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌群穩(wěn)定性。
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