牙床突出可能由遺傳因素、口呼吸習(xí)慣、咬合異常、頜骨發(fā)育異常、口腔不良習(xí)慣等原因引起，可通過正畸治療、手術(shù)治療、行為矯正、藥物治療、定期口腔檢查等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

遺傳因素是導(dǎo)致牙床突出的常見原因之一。若父母存在頜骨前突或牙齒排列不齊的情況，子女出現(xiàn)類似問題的概率會(huì)增高。這屬于先天性因素，通常表現(xiàn)為上頜或下頜骨過度發(fā)育，導(dǎo)致牙齒前突、嘴唇無法自然閉合。對(duì)于遺傳性牙床突出，治療措施以正畸治療和正頜外科手術(shù)為主。正畸治療通過佩戴矯治器，如固定托槽或隱形矯治器，對(duì)牙齒施加溫和而持續(xù)的力量，逐步調(diào)整牙齒位置和頜骨關(guān)系。正頜外科手術(shù)則適用于骨性畸形嚴(yán)重的患者，通過截骨和移動(dòng)頜骨來重建正常的咬合關(guān)系與面部輪廓。

二、口呼吸習(xí)慣

長(zhǎng)期口呼吸習(xí)慣是導(dǎo)致兒童及青少年牙床突出的一個(gè)重要日常性原因。當(dāng)鼻腔因過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因阻塞時(shí)，患者會(huì)不自覺地用口呼吸。長(zhǎng)期口呼吸會(huì)打破口腔內(nèi)外肌肉力量的平衡，導(dǎo)致上頜牙弓狹窄、腭蓋高拱，并可能伴隨上前牙前突、開唇露齒。治療措施首先是去除病因，如治療鼻炎或腺樣體肥大，可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。同時(shí)需要進(jìn)行行為矯正，通過唇肌功能訓(xùn)練，如閉口鼓氣、含紙片等，幫助恢復(fù)正常的鼻呼吸模式，必要時(shí)結(jié)合正畸治療改善牙弓形態(tài)。

三、咬合異常

咬合異常，如深覆合、深覆蓋或反頜，是導(dǎo)致牙床外觀突出的常見功能性原因。不良的咬合關(guān)系會(huì)影響下頜骨的正常位置和運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期可能加重頜骨前突。患者可能伴有咀嚼效率低、顳下頜關(guān)節(jié)不適等癥狀。治療核心是矯正咬合關(guān)系。對(duì)于牙性因素為主的咬合異常，可通過正畸治療，使用直絲弓矯治器或自鎖托槽矯治器排齊牙齒、調(diào)整咬合。對(duì)于存在功能性因素的患者，可能還需配合使用功能性矯治器，如肌激動(dòng)器，引導(dǎo)頜骨向正常方向生長(zhǎng)。治療需由口腔正畸?？漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案。

四、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育異常屬于病理性因素，可能與生長(zhǎng)激素分泌異常、某些綜合征或外傷后愈合不良有關(guān)。通常表現(xiàn)為上頜骨或下頜骨的前后向、垂直向或橫向發(fā)育過度，導(dǎo)致明顯的面部輪廓改變和牙床突出，可能伴有發(fā)音障礙、咀嚼困難等癥狀。治療通常需要多學(xué)科協(xié)作。對(duì)于輕度至中度的骨性畸形，可嘗試通過正畸治療進(jìn)行掩飾性矯正。對(duì)于嚴(yán)重的骨性牙床突出，正頜-正畸聯(lián)合治療是標(biāo)準(zhǔn)方案，即先進(jìn)行正畸治療排齊牙齒，再通過正頜手術(shù)精確移動(dòng)頜骨至正常位置，術(shù)后繼續(xù)精細(xì)調(diào)整咬合。具體術(shù)式如上頜骨Le Fort I型截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)。

五、口腔不良習(xí)慣

長(zhǎng)期的口腔不良習(xí)慣，如吮指、吐舌、咬下唇等，是導(dǎo)致牙床和牙齒畸形的行為性原因。這些習(xí)慣會(huì)對(duì)牙齒和牙槽骨施加異常壓力，導(dǎo)致上前牙唇傾、牙弓狹窄，從而表現(xiàn)為牙床突出。治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和行為干預(yù)。家長(zhǎng)需幫助孩子認(rèn)識(shí)到習(xí)慣的危害，并通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)其改正。對(duì)于難以自行戒除的習(xí)慣，可尋求口腔醫(yī)生幫助，制作佩戴習(xí)慣破除器，如腭刺、舌擋等。同時(shí)，可配合進(jìn)行口腔肌功能訓(xùn)練，增強(qiáng)口周肌肉力量，建立正確的吞咽和休息位。若已形成牙齒畸形，仍需后續(xù)的正畸治療予以糾正。

預(yù)防和改善牙床突出需要建立良好的口腔衛(wèi)生與行為習(xí)慣。堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線，定期進(jìn)行口腔檢查與潔治，預(yù)防齲齒和牙周病，維護(hù)牙周組織健康，為牙齒提供穩(wěn)定的支撐。兒童應(yīng)盡早戒除吮指、口呼吸等不良習(xí)慣，家長(zhǎng)需留意孩子的呼吸方式與面部發(fā)育，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)咨詢口腔正畸或兒童口腔科醫(yī)生。均衡飲食，攝入充足的鈣、磷及維生素，有助于頜骨的正常發(fā)育。對(duì)于已存在牙床突出問題的成年人，應(yīng)避免用前牙啃咬過硬食物，減輕對(duì)前牙區(qū)的異常受力，并遵從專業(yè)醫(yī)生的治療與隨訪建議。