淚道阻塞患者需注意保持眼部清潔、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查及調(diào)整生活習(xí)慣。淚道阻塞可能由先天發(fā)育異常、炎癥感染、外傷或腫瘤壓迫等因素引起,典型表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多或結(jié)膜充血。
每日用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)用棉簽清潔瞼緣,清除分泌物。避免使用含酒精或香精的濕巾擦拭眼部,可能刺激淚道黏膜。若合并結(jié)膜炎,可配合醫(yī)生建議使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染。清潔后保持雙手干燥,減少細(xì)菌接觸風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)械性摩擦可能加重淚道黏膜水腫,尤其急性期需嚴(yán)格禁止揉眼。外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激,游泳時(shí)使用防水眼罩。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其手部衛(wèi)生,修剪指甲避免劃傷。若因過(guò)敏導(dǎo)致眼癢,遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液緩解癥狀。
細(xì)菌性淚囊炎需按療程使用妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物,不可自行停藥。沖洗淚道后短期使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。全身性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的阻塞,需配合原發(fā)病治療,禁用非甾體抗炎藥滴眼液以免加重干眼。
保守治療期間每1-2個(gè)月進(jìn)行淚道沖洗評(píng)估通暢度,術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)窺鏡。嬰幼兒先天性阻塞需監(jiān)測(cè)至3歲,若未自愈需考慮探通術(shù)。糖尿病患者復(fù)查時(shí)需加查淚液糖分含量,警惕微生物滋生風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧顆粒易沉積加重阻塞。冬季外出戴圍巾避免冷風(fēng)直吹淚點(diǎn),室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。飲食增加維生素A攝入如胡蘿卜、菠菜,但青光眼患者需控制每日飲水量在2000毫升內(nèi)。
淚道阻塞患者應(yīng)建立每日熱敷習(xí)慣,將40℃左右熱毛巾敷于內(nèi)眥部5分鐘促進(jìn)分泌物排出。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕導(dǎo)致眨眼減少,每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、疼痛加劇或視力下降,須立即就醫(yī)排除急性淚囊炎或眶蜂窩織炎。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓劇烈變化活?dòng),防止吻合口撕裂。
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