月子里小腹疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、適度活動(dòng)、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。產(chǎn)后腹痛通常由子宮收縮、感染、便秘、傷口愈合不良或盆腔炎癥等原因引起。
使用溫?zé)崦砘驘崴笥谛「?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮收縮引起的痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。若存在會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)切口,需避開傷口部位。
避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,建議采用側(cè)臥位并在膝間放置枕頭減輕腹部壓力。坐立時(shí)使用環(huán)形坐墊分散盆底壓力,哺乳時(shí)選擇有扶手的靠背椅并墊高雙腳。姿勢(shì)調(diào)整有助于減少盆腔充血,改善子宮復(fù)舊過(guò)程中的牽拉痛。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后逐步進(jìn)行床邊行走,每日累計(jì)活動(dòng)30-60分鐘。輕柔活動(dòng)能促進(jìn)惡露排出,預(yù)防血瘀型腹痛。但需避免提重物、久蹲等增加腹壓的動(dòng)作,防止子宮脫垂加重疼痛。
對(duì)于宮縮痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,感染性疼痛需用頭孢克肟分散片等抗生素。中藥益母草顆?;虍a(chǎn)婦安合劑有助于促進(jìn)子宮修復(fù)。所有藥物使用前需排除哺乳禁忌,嚴(yán)禁自行服用止痛藥掩蓋病情。
若疼痛持續(xù)超過(guò)3天伴發(fā)熱、惡露異味或大量出血,需排查子宮內(nèi)膜炎、盆腔膿腫等疾病。超聲檢查可明確宮腔殘留情況,血常規(guī)能判斷感染程度。嚴(yán)重腹痛可能需清宮術(shù)或靜脈抗感染治療,延遲就診可能導(dǎo)致產(chǎn)褥期敗血癥。
月子期間需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗2次并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入高鐵食物如豬肝、菠菜,避免生冷辛辣刺激。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度,為醫(yī)生診斷提供參考。注意觀察惡露顏色變化,鮮紅色出血或膿性分泌物需立即就醫(yī)。
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