飛蚊癥可能由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化產(chǎn)生混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥。生理性飛蚊癥通常無(wú)須治療,建議避免過度用眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離可能導(dǎo)致玻璃體牽拉形成飛蚊癥,常伴隨閃光感或視野缺損。需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或鞏膜扣帶術(shù),可使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,表現(xiàn)為突然增多的飛蚊伴眼紅眼痛。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)需球旁注射曲安奈德注射液。
眼球鈍挫傷可能引起玻璃體積血,形成紅色飛蚊癥狀。急性期需冷敷止血,后期可口服云南白藥膠囊促進(jìn)血塊吸收,若出血量大需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏,血液成分進(jìn)入玻璃體形成飛蚊。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片改善血管通透性,必要時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
飛蚊癥患者應(yīng)保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是跳水、拳擊等可能撞擊眼部的活動(dòng)。飲食上多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,室內(nèi)工作每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,外出佩戴防紫外線眼鏡。若突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
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