嬰兒巨細(xì)胞病毒感染通??梢钥祻?fù),但需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。巨細(xì)胞病毒感染可分為先天性感染和后天獲得性感染,多數(shù)后天感染患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),而先天性感染或免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)長(zhǎng)期后遺癥。
后天獲得性巨細(xì)胞病毒感染多見(jiàn)于健康足月嬰兒,通常表現(xiàn)為輕微發(fā)熱、肝脾腫大或黃疸,這類患兒在及時(shí)接受抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋顆粒治療后,病毒載量可逐漸降低至檢測(cè)不到,肝功能等指標(biāo)也能恢復(fù)正常。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能通過(guò)乳汁感染,但癥狀較輕,多數(shù)無(wú)須特殊治療即可自愈。早產(chǎn)兒或低出生體重兒感染后可能出現(xiàn)肺炎或貧血,需住院接受靜脈注射更昔洛韋治療,配合營(yíng)養(yǎng)支持后預(yù)后較好。
先天性巨細(xì)胞病毒感染患兒可能出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾、小頭畸形等不可逆損害,即使使用更昔洛韋口服混懸液等藥物抑制病毒復(fù)制,神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥也難以完全消除。合并HIV感染或原發(fā)性免疫缺陷的嬰兒,病毒易持續(xù)活化,需長(zhǎng)期服用纈更昔洛韋分散片維持治療。部分重癥患兒會(huì)遺留智力障礙、視力受損等終身殘疾,需康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查血常規(guī)、肝功能及聽(tīng)力篩查,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)檢測(cè)乳汁病毒載量。保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,輔食添加階段需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若發(fā)現(xiàn)發(fā)育里程碑延遲或異常眼球震顫,應(yīng)立即至兒科??齐S訪。
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