胃息肉切除后胃疼可能與創(chuàng)面刺激、術(shù)后炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常或并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議術(shù)后遵醫(yī)囑用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
胃息肉切除術(shù)后疼痛常見于內(nèi)鏡操作對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷,創(chuàng)面暴露于胃酸環(huán)境可能引發(fā)灼痛感。術(shù)后24-48小時(shí)出現(xiàn)的隱痛多與電凝止血產(chǎn)生的局部炎癥相關(guān),這種疼痛通常呈間歇性且可逐漸緩解。過早進(jìn)食粗糙食物或辛辣刺激性食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致疼痛加重并延緩愈合。部分患者因焦慮情緒引發(fā)胃酸分泌增多,胃蛋白酶活性升高可能腐蝕創(chuàng)面邊緣組織。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血或穿孔,表現(xiàn)為持續(xù)加劇的絞痛伴嘔血黑便。
術(shù)后感染引起的疼痛往往伴隨發(fā)熱和血象升高,常見于未規(guī)范使用抗生素或存在幽門螺桿菌感染的患者。原有胃潰瘍基礎(chǔ)病變者在息肉切除后,潰瘍面與手術(shù)創(chuàng)面疊加可能產(chǎn)生放射性疼痛。高齡或糖尿病患者因黏膜修復(fù)能力下降,疼痛持續(xù)時(shí)間可能超過一周。使用非甾體抗炎藥止痛可能進(jìn)一步損傷胃黏膜,形成藥物性胃炎與術(shù)后疼痛的惡性循環(huán)。特殊類型的胃底腺息肉切除后,鄰近賁門部位的創(chuàng)面在吞咽時(shí)易受牽拉產(chǎn)生刺痛。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食2-4周,優(yōu)先選擇米粥、爛面條等低纖維食物,避免咖啡因及碳酸飲料刺激。每日分5-6次少量進(jìn)食可減少胃酸分泌波動(dòng),餐后保持直立位30分鐘防止反流。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,術(shù)后4-8周需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,但須與質(zhì)子泵抑制劑間隔2小時(shí)服用。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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