結(jié)腸炎與腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)及病因差異。結(jié)腸炎特指結(jié)腸黏膜的炎癥，腸炎則泛指整個腸道的炎癥，包括小腸炎和結(jié)腸炎。兩者可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起，但結(jié)腸炎更易出現(xiàn)左下腹痛、黏液膿血便，腸炎則以臍周痛、水樣瀉為主要特征。
1、病變范圍
結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸，常見于乙狀結(jié)腸和直腸，腸鏡可見黏膜充血、糜爛。腸炎范圍更廣，可能累及十二指腸、空腸、回腸等小腸部位，嚴(yán)重時(shí)可波及全消化道。克羅恩病作為特殊腸炎類型，甚至?xí)霈F(xiàn)跳躍性病灶。
2、典型癥狀
結(jié)腸炎患者排便次數(shù)增多但量少，糞便常帶黏液或血液，伴隨里急后重感。腸炎多表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛，排水樣便每日可達(dá)十余次，易引發(fā)脫水。潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，而輪狀病毒腸炎常見于兒童群體。
3、病因差異
結(jié)腸炎多與自身免疫相關(guān)，如潰瘍性結(jié)腸炎，也可能由艱難梭菌感染引發(fā)。腸炎常見病因包括沙門氏菌等細(xì)菌感染、諾如病毒感染，或食物中毒。缺血性結(jié)腸炎多見于老年人，而旅行者腹瀉屬于急性感染性腸炎。
4、診斷方法
結(jié)腸炎確診需依賴結(jié)腸鏡取活檢，可見隱窩膿腫等特征。腸炎診斷以糞便培養(yǎng)為主，血常規(guī)可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染。腹部CT對克羅恩病合并瘺管有較高診斷價(jià)值，膠囊內(nèi)鏡則適用于小腸病變檢查。
5、治療原則
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可用美沙拉嗪腸溶片，重癥需糖皮質(zhì)激素。細(xì)菌性腸炎首選左氧氟沙星片，病毒性腸炎以補(bǔ)液為主。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對兩者均有輔助療效，嚴(yán)重并發(fā)癥如中毒性巨結(jié)腸需手術(shù)干預(yù)。
結(jié)腸炎與腸炎患者均需避免辛辣刺激飲食，急性期選擇低渣流質(zhì)食物。長期腹瀉者注意補(bǔ)充電解質(zhì)，可適量服用口服補(bǔ)液鹽。建議記錄排便頻率及性狀變化，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加重時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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