自然流產(chǎn)后出現(xiàn)下腹墜痛可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式處理。自然流產(chǎn)后的下腹墜痛通常與子宮收縮、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)、心理因素等原因有關(guān)。
流產(chǎn)后子宮處于修復(fù)期,平臥位可減輕盆腔充血。建議使用護(hù)墊觀察出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。如疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出血量超過(guò)月經(jīng)量,需及時(shí)就醫(yī)。
用40℃左右熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。禁止自行使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若合并感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。
流產(chǎn)后宮頸口松弛,需每日用溫水清洗會(huì)陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味時(shí),可能提示子宮內(nèi)膜炎,需用甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。
流產(chǎn)后7-10天需超聲檢查排除宮腔殘留。持續(xù)性腹痛伴HCG水平不降可能提示不全流產(chǎn),需行清宮術(shù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮引發(fā)的軀體化疼痛。
流產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲;飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣;1個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動(dòng);出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱癥狀須立即急診;下次備孕前建議進(jìn)行染色體檢查和激素水平評(píng)估。
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