新生兒吃奶粉就吐可能與喂養(yǎng)方式不當、奶粉過敏、胃食管反流、先天性消化道畸形、感染等因素有關。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)時奶嘴孔徑過大、奶液流速過快或喂奶后未拍嗝,可能導致吐奶。家長需選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時保持45度傾斜姿勢,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。若吐奶頻繁,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
部分新生兒對牛奶蛋白過敏,進食普通配方奶粉后可能出現(xiàn)嘔吐伴皮疹、腹瀉等癥狀。家長需在醫(yī)生指導下更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒深度水解配方粉等。哺乳期母親也應避免攝入牛奶及制品。
病理性胃食管反流可導致噴射性嘔吐,常伴有喂養(yǎng)困難、體重不增。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物緩解癥狀,嚴重時需進行Nissen胃底折疊術。家長喂奶后應保持新生兒上半身抬高30度體位1小時。
幽門肥厚性狹窄、腸旋轉不良等畸形會導致持續(xù)性嘔吐,嘔吐物可能含膽汁。需通過超聲或造影檢查確診,幽門環(huán)肌切開術是幽門肥厚的標準治療方案。此類患兒需禁食并接受靜脈營養(yǎng)支持,確診后應盡快手術矯正。
新生兒敗血癥、腦膜炎等感染可能表現(xiàn)為嘔吐伴發(fā)熱或體溫不升。需進行血培養(yǎng)、腦脊液檢查,并使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療。家長發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐合并精神萎靡、拒奶時須立即就醫(yī)。
家長應記錄新生兒嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并嚴格消毒。每次喂奶量不宜超過90-120毫升,喂奶間隔2-3小時。吐奶后須清潔口腔避免誤吸,右側臥位放置可減少反流。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或體重下降超過7%,需急診處理。哺乳期母親應保持飲食清淡,避免進食辛辣刺激性食物。
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