運動療法是糖尿病綜合管理的重要手段,能改善血糖控制、增強胰島素敏感性并降低并發(fā)癥風險。主要作用包括調(diào)節(jié)糖代謝、減輕體重、改善心血管功能、緩解心理壓力及預(yù)防慢性并發(fā)癥。
規(guī)律運動可促進骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用,降低胰島素抵抗。運動時肌肉收縮會激活葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT-4,使血糖進入細胞代謝供能,從而降低空腹及餐后血糖水平。長期堅持有氧運動可使糖化血紅蛋白下降明顯。
運動消耗多余熱量,減少內(nèi)臟脂肪堆積。肥胖是2型糖尿病的重要誘因,通過快走、游泳等有氧運動配合抗阻訓(xùn)練,可有效降低體脂率。體重減輕后,脂肪細胞分泌的炎癥因子減少,胰島素敏感性得到改善。
糖尿病易并發(fā)動脈粥樣硬化。運動能增強心肌收縮力,改善血管內(nèi)皮功能,降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。每周150分鐘中等強度運動可使收縮壓下降,減少心腦血管事件發(fā)生概率。
糖尿病患者常伴有焦慮抑郁情緒。運動刺激內(nèi)啡肽分泌,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,減輕應(yīng)激反應(yīng)。團體運動如廣場舞還能增強社交支持,幫助建立積極治療心態(tài)。
運動改善微循環(huán),延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變進展。下肢肌肉規(guī)律收縮促進靜脈回流,預(yù)防糖尿病足潰瘍。運動還可增加骨密度,降低骨質(zhì)疏松風險。
糖尿病患者運動需遵循個體化原則,建議選擇快走、騎自行車、太極拳等中等強度有氧運動,每周至少150分鐘,配合每周2-3次抗阻訓(xùn)練。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并嚴重并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案,運動時穿著透氣鞋襪保護足部。長期堅持運動療法需結(jié)合飲食控制和藥物治療,定期復(fù)查血糖及相關(guān)指標。
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