半月板后角損傷2度可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板后角損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
適用于癥狀較輕的患者,需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)??膳宕髯o(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),配合冷敷緩解腫脹疼痛。日常可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴隨關(guān)節(jié)積液,可能需聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能加速組織修復(fù)。建議每周進(jìn)行3次,連續(xù)治療2周后評(píng)估效果。治療期間需保持皮膚干燥,避免電極片接觸金屬物品。
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹者,醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液進(jìn)行黏彈性補(bǔ)充治療。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng)。該治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)5次。
若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)交鎖癥狀,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需支具固定4周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免深蹲、爬山等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。康復(fù)期間建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查核磁共振。
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