癤腫是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,判斷是否為癤腫可通過觀察紅腫熱痛癥狀、膿頭形成及局部硬結(jié)等特征。
癤腫早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有溫熱感和明顯壓痛。病灶中心逐漸形成硬結(jié),直徑通常不超過2厘米,周圍皮膚可能出現(xiàn)輕微水腫。這種炎癥反應由金黃色葡萄球菌感染引起,細菌侵入毛囊后觸發(fā)免疫應答,導致血管擴張和炎性細胞浸潤。
發(fā)病3-5天后,癤腫中央會出現(xiàn)黃白色膿點,即膿頭。膿頭破潰后可排出膿液和壞死組織,隨后疼痛減輕。膿液主要由死亡的白細胞、細菌和壞死組織構(gòu)成,破潰前局部皮膚可能變薄發(fā)亮。切忌自行擠壓膿頭,避免感染擴散。
癤腫基底可觸及質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié),與周圍組織分界清晰。硬結(jié)隨炎癥發(fā)展逐漸軟化,最終形成波動感。硬結(jié)形成與炎癥導致的纖維蛋白沉積和局部組織增生有關(guān),可能伴隨區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。
較大或多發(fā)癤腫可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。體溫通常不超過38.5℃,血液檢查可見白細胞輕度升高。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱提示可能發(fā)展為癰或敗血癥,需立即就醫(yī)。
需與痤瘡、皮脂腺囊腫感染、蜂窩織炎等鑒別。痤瘡多發(fā)于面部,病灶較小且無硬結(jié);皮脂腺囊腫感染病史較長,破潰后可見豆渣樣內(nèi)容物;蜂窩織炎邊界不清且無膿頭形成。
保持皮膚清潔干燥是預防癤腫的關(guān)鍵,日常應勤洗澡、勤換衣物,避免抓撓皮膚損傷。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可適當補充維生素A和鋅元素。已形成癤腫時可局部熱敷促進化膿,但面部危險三角區(qū)的癤腫禁止擠壓,若3日內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱應及時至皮膚科就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復。
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