右肱骨外科頸骨折可通過手法復位外固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。右肱骨外科頸骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端復位,隨后使用石膏或支具進行固定。固定期間需定期復查X光片觀察骨折對位情況。固定時間通常為4-6周,期間要避免患肢負重活動。若出現(xiàn)固定松動或肢體腫脹加劇,應及時就醫(yī)調整。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,或使用接骨七厘片輔助骨折修復。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。骨質疏松患者可加用碳酸鈣D3片補充鈣質。嚴禁自行調整用藥劑量或療程。
骨折穩(wěn)定后可開始超短波治療改善局部血液循環(huán),后期采用超聲波治療促進骨痂形成。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,治療強度應循序漸進。治療過程中如出現(xiàn)疼痛加重應立即停止。配合冷熱敷交替可緩解腫脹和肌肉痙攣。
對于嚴重移位或不穩(wěn)定性骨折,需采用切開復位內固定術,常用鎖定鋼板或髓內釘固定。術后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染。術后2-3天開始被動關節(jié)活動,4-6周后逐步進行主動功能鍛煉。手術切口要保持干燥清潔,定期換藥。
拆除固定后應系統(tǒng)進行肩關節(jié)功能康復,初期以鐘擺練習為主,逐步過渡到爬墻訓練和彈力帶抗阻訓練。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-4次,每次15-20分鐘。可配合推拿按摩松解粘連組織。康復過程需持續(xù)3-6個月直至功能完全恢復。
骨折愈合期間要保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質,多食用牛奶、魚類、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X光片評估愈合進度,發(fā)現(xiàn)異常及時就診??祻秃笃诳芍鸩交謴腿粘;顒?,但半年內應避免劇烈運動和重體力勞動。
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