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我想檢查不孕不育的原因，應(yīng)該做什么檢查

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不孕不育的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查和宮腔鏡檢查等。不孕不育可能由男性因素、女性因素或雙方共同因素引起，建議夫妻雙方同時就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天，采集完整精液樣本。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問題，需結(jié)合激素檢查進一步明確原因。

2、激素檢測

女性需在月經(jīng)周期特定時間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平，評估卵巢功能。男性可檢測睪酮、促性腺激素等。激素異常可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體功能障礙，必要時需進行垂體MRI等影像學(xué)檢查。

3、超聲檢查

女性經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，監(jiān)測排卵情況。男性陰囊超聲能檢測睪丸、附睪及精索靜脈結(jié)構(gòu)異常。三維超聲有助于診斷子宮畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等解剖因素導(dǎo)致的不孕。

4、輸卵管通暢性檢查

輸卵管造影通過X線觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動情況，判斷是否存在阻塞或積水。宮腔鏡下通液術(shù)能更直觀評估輸卵管功能。輸卵管因素約占女性不孕的30%，常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜病變及輸卵管開口，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮肌瘤等占位病變。檢查通常在月經(jīng)干凈后3-7天進行，必要時可同步進行腹腔鏡檢查盆腔情況。

建議檢查前記錄至少3個月月經(jīng)周期，避免檢查期間劇烈運動或精神緊張。男性應(yīng)避免高溫環(huán)境，女性需避開經(jīng)期。部分檢查如輸卵管造影后需避孕1個月，宮腹腔鏡檢查后需休息2周。所有檢查結(jié)果需由生殖?？漆t(yī)生綜合評估，必要時進行遺傳學(xué)檢測或免疫學(xué)檢查。保持均衡飲食，適量補充維生素E和鋅等營養(yǎng)素，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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