眼角膜擦傷可通過抗生素滴眼液、促進(jìn)修復(fù)滴眼液、止痛藥物、繃帶鏡佩戴、手術(shù)治療等方式治療。眼角膜擦傷通常由異物劃傷、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、眼部外傷、化學(xué)物質(zhì)刺激、干眼癥等因素引起。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可用于預(yù)防細(xì)菌感染。眼角膜擦傷后上皮屏障受損,易繼發(fā)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等感染。使用前需清潔眼瞼分泌物,每日3-4次滴入結(jié)膜囊,用藥不超過7天。對(duì)喹諾酮類過敏者禁用左氧氟沙星。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液能加速角膜上皮再生。該藥物通過激活細(xì)胞膜受體促進(jìn)有絲分裂,適用于直徑超過2毫米的擦傷。需冷藏保存,使用時(shí)避免瓶口接觸眼球。糖尿病患者慎用。
雙氯芬酸鈉滴眼液可緩解畏光流淚癥狀。該非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,適用于伴有明顯刺激感的淺層擦傷。用藥后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。
治療性軟性角膜接觸鏡可保護(hù)創(chuàng)面免受眼瞼摩擦。鏡片需保持濕潤(rùn)狀態(tài)佩戴3-5天,配合人工淚液使用。不適合伴有活動(dòng)性感染或角膜變薄的患者,佩戴期間禁止游泳。
對(duì)于深度達(dá)角膜基質(zhì)層的擦傷,需行羊膜移植術(shù)或角膜清創(chuàng)縫合。手術(shù)在顯微鏡下清除壞死組織,羊膜可提供膠原支架促進(jìn)愈合。術(shù)后需使用激素滴眼液防止排斥反應(yīng),恢復(fù)期約2-3周。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼及化妝。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持50%-60%濕度。多食用富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,每日飲水不少于1500毫升。睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血,兩周內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降需立即復(fù)診。
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