唐氏綜合征具有遺傳性,但多數(shù)情況下屬于偶發(fā)性染色體異常。唐氏綜合征的遺傳風險主要與父母染色體核型、母親生育年齡、既往生育史等因素有關(guān)。
約4%的唐氏綜合征患者屬于遺傳性易位型,這類情況具有家族聚集性。若父母一方是羅伯遜易位攜帶者,后代患病風險顯著提高。建議有家族史者孕前進行染色體核型分析,孕期需加強產(chǎn)前篩查。
95%患者屬于新發(fā)突變導致的21號染色體三體,與父母染色體核型無關(guān)。這種類型多由卵細胞減數(shù)分裂錯誤引起,風險隨母親年齡增長而上升,35歲以上孕婦發(fā)生率明顯增高。
約1%患者為受精卵有絲分裂錯誤導致的嵌合體,其癥狀嚴重程度與異常細胞比例相關(guān)。這類情況通常無家族遺傳史,但嵌合比例高的患者生育時可能增加后代風險。
非遺傳因素中,母親高齡是最明確的危險因素。25歲孕婦生育唐氏兒概率約1/1200,35歲升至1/350,45歲可達1/30。年齡因素與卵細胞染色體不分離概率增加有關(guān)。
曾生育過唐氏綜合征患兒的夫婦,再次生育的復發(fā)風險約1%。這類人群應進行遺傳咨詢,孕期建議選擇無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等診斷技術(shù)。
有家族史者建議孕前接受專業(yè)遺傳咨詢,孕期規(guī)范進行血清學篩查、超聲軟指標檢查及診斷性檢測。普通孕婦在孕11-13周應完成NT超聲檢查,15-20周進行唐氏血清篩查。高風險孕婦可選擇無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊膜腔穿刺確診。日常需注意補充葉酸等營養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì),保持規(guī)律作息。
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