寶寶一個半月黃疸未退可通過藍光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察大便顏色、定期監(jiān)測膽紅素等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、感染等因素引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的光線將皮膚下的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高的情況,需在醫(yī)生指導下進行。治療期間需保護嬰兒眼睛及會陰部,注意監(jiān)測體溫和皮膚狀況。
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進膽汁排泄,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群。藥物治療需結(jié)合膽紅素水平,禁止家長自行用藥。
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日10-12次,促進膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察黃疸變化。配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)保證每日奶量達標,避免脫水導致膽紅素濃度升高。
家長需每日記錄大便顏色,陶土色大便可能提示膽道閉鎖,需立即就醫(yī)。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈金黃色,配方奶喂養(yǎng)者大便為淡黃色。持續(xù)白便或淺色便是病理性黃疸的重要指征。
經(jīng)皮膽紅素檢測應(yīng)每2-3天進行一次,血清膽紅素超過256μmol/L需醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒需更密切監(jiān)測。檢測數(shù)據(jù)需記錄成曲線圖,便于醫(yī)生評估黃疸變化趨勢。
家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥避免破損,每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。外出時避免陽光直射,室內(nèi)維持26℃左右適宜溫度。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆,須立即急診處理。哺乳母親應(yīng)飲食清淡,避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。
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