踝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、晨起僵硬等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎早期常見(jiàn)癥狀為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,由于滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高。腫脹多呈對(duì)稱(chēng)性,按壓時(shí)可出現(xiàn)凹陷性水腫,常伴隨關(guān)節(jié)輪廓模糊。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后腫脹可能加重,休息后略有緩解?;颊呖蓢L試抬高患肢幫助消腫,但需就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。
滑膜增生和關(guān)節(jié)積液會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限等癥狀。急性期可能因疼痛出現(xiàn)保護(hù)性活動(dòng)限制,慢性期則可能因滑膜肥厚導(dǎo)致機(jī)械性障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦感或彈響,可能與滑膜絨毛增生有關(guān)。
疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加劇,休息后減輕。早期疼痛集中在踝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)外踝周?chē)?,隨著病情發(fā)展可能放射至足背。寒冷天氣或過(guò)度勞累后疼痛可能加重,部分患者夜間疼痛明顯。疼痛程度與滑膜炎癥程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量。
急性滑膜炎常見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)つw溫度升高伴發(fā)紅,觸摸時(shí)可感覺(jué)明顯發(fā)熱。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張的表現(xiàn),通常伴隨腫脹同時(shí)出現(xiàn)。皮膚溫度變化可通過(guò)雙側(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚緊繃發(fā)亮。需警惕感染性關(guān)節(jié)炎可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多,形成關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨隆,浮髕試驗(yàn)可能陽(yáng)性。大量積液時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,可能伴隨波動(dòng)感。慢性滑膜炎積液可能變得黏稠,形成"凝膠樣"物質(zhì)。關(guān)節(jié)穿刺可幫助鑒別積液性質(zhì),但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,急性期可冷敷緩解癥狀。選擇寬松舒適的鞋子,減少關(guān)節(jié)壓力??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi),有助于緩解炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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