被接種過(guò)狂犬病疫苗的狗咬傷后,通常仍需接種狂犬病疫苗。如果狗的免疫狀態(tài)明確且咬傷情況輕微,有時(shí)可暫緩接種;但如果狗的免疫狀態(tài)不明或咬傷嚴(yán)重,則必須立即接種??袢∈且环N由狂犬病病毒引起的致命性傳染病,一旦發(fā)病,死亡率極高。
當(dāng)咬傷人的狗已按規(guī)定完成狂犬病疫苗免疫程序,且其免疫記錄可查、狀態(tài)健康時(shí),理論上其攜帶并傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)較低。在這種情況下,如果咬傷僅為輕微的皮膚劃傷或淺表?yè)p傷,且傷口能得到及時(shí)、徹底的清洗消毒,經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,存在暫不立即接種疫苗的可能性。但這需要極其嚴(yán)格的評(píng)估條件,包括對(duì)狗進(jìn)行至少10天的醫(yī)學(xué)觀察,確認(rèn)其在此期間未出現(xiàn)異?;蛩劳?。即便如此,任何暴露后的預(yù)防措施都應(yīng)基于醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷,個(gè)人不應(yīng)自行決定不接種。
在更多情況下,被狗咬傷后接種疫苗是必要的。如果無(wú)法確認(rèn)咬人狗是否接種過(guò)有效疫苗、接種記錄不完整,或者狗是流浪犬、狀態(tài)異常,那么必須將此次暴露視為高風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論傷口大小,都應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。特別是當(dāng)咬傷部位在頭面部、頸部,或傷口深、出血多時(shí),病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)更高,除接種疫苗外,可能還需要在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病免疫球蛋白,以提供即時(shí)的被動(dòng)免疫保護(hù)。
狂犬病暴露后預(yù)防至關(guān)重要。被狗咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。完成傷口處理后,應(yīng)盡快前往附近的犬傷處置門(mén)診或疾病預(yù)防控制中心,由醫(yī)生根據(jù)暴露的級(jí)別和具體情況,決定是否需要接種狂犬病疫苗及免疫球蛋白。切勿心存僥幸,因?yàn)榭袢∫坏┏霈F(xiàn)臨床癥狀,目前尚無(wú)有效的治療手段。及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防是阻斷病毒、保護(hù)生命的唯一有效方法。
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