膀胱癌前期可能出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等前兆。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)檢查和膀胱鏡確診。
1、無痛性血尿
約80%膀胱癌患者以間歇性無痛肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，尿液可呈洗肉水樣或醬油色。血尿可能突然出現(xiàn)又自行消失，容易誤認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。血尿程度與腫瘤大小無關(guān)，微小腫瘤也可能引起嚴(yán)重血尿。若出現(xiàn)不明原因血尿，建議進(jìn)行尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
2、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或頸部時(shí)，可產(chǎn)生類似膀胱炎的尿路刺激癥狀?；颊呙咳张拍虼螖?shù)超過8次，夜尿增多，伴有急迫性尿失禁。癥狀持續(xù)存在且抗感染治療無效時(shí)，需警惕非典型性膀胱炎可能是膀胱癌的偽裝表現(xiàn)。
3、排尿困難
腫瘤增大阻塞膀胱出口或尿道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀。男性患者易誤診為前列腺增生，女性患者可能被當(dāng)作尿道綜合征。進(jìn)行尿流率測(cè)定和殘余尿檢測(cè)有助于鑒別診斷。
4、下腹部疼痛
腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周圍組織時(shí)，可引起恥骨上區(qū)持續(xù)性鈍痛，排尿時(shí)疼痛加劇。晚期可能出現(xiàn)單側(cè)腰背部放射痛，提示輸尿管受累。疼痛癥狀往往伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，單純腹痛較少見。
5、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染
腫瘤表面壞死組織成為細(xì)菌培養(yǎng)基，導(dǎo)致抗生素治療無效的反復(fù)尿路感染?；颊吣虺Ｒ?guī)持續(xù)顯示白細(xì)胞陽性，尿培養(yǎng)可能檢出多種耐藥菌。對(duì)于中老年反復(fù)泌尿感染患者，應(yīng)排除潛在膀胱占位性病變。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，長(zhǎng)期吸煙者、接觸苯胺染料人群需提高警惕。出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)，避免服用可能掩蓋癥狀的止血藥物。保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為，限制辛辣刺激食物攝入。膀胱癌早期治愈率較高，規(guī)范治療后的患者需定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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