血尿、排尿困難、下腹疼痛可能是膀胱癌的征兆。膀胱癌通常由長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、放射線暴露等原因引起,可通過尿液檢查、膀胱鏡、影像學(xué)檢查等方式確診。
血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能與腫瘤侵犯膀胱黏膜血管有關(guān),通常呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。若出現(xiàn)血尿伴隨血塊或排尿疼痛,需警惕腫瘤進(jìn)展。確診需進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。
排尿困難可能由腫瘤阻塞尿道或膀胱出口導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。這種情況可能與腫瘤體積增大或位于膀胱三角區(qū)有關(guān)。伴隨癥狀包括殘余尿感、夜尿增多,需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。
下腹疼痛多出現(xiàn)在膀胱癌中晚期,表現(xiàn)為恥骨上區(qū)鈍痛或脹痛。疼痛可能與腫瘤浸潤膀胱肌層或周圍組織有關(guān),常伴隨排尿時(shí)疼痛加重。部分患者可能出現(xiàn)單側(cè)腰部疼痛,提示輸尿管受累。影像學(xué)檢查可明確腫瘤侵犯范圍。
尿頻尿急通常由腫瘤刺激膀胱黏膜或?qū)е掳螂兹萘繙p少引起。這類癥狀可能與原位癌或彌漫性腫瘤生長有關(guān),夜間癥狀更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,需與泌尿系感染鑒別。膀胱功能評(píng)估有助于明確病因。
體重下降是膀胱癌晚期表現(xiàn),可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。通常伴隨乏力、貧血等全身癥狀,提示疾病進(jìn)展。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼或肝臟時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛。全身PET-CT檢查可評(píng)估腫瘤分期。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)就醫(yī)檢查,避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),保持每日飲水2000毫升以上,適量攝入十字花科蔬菜如西藍(lán)花。膀胱癌患者術(shù)后需定期膀胱灌注化療,遵醫(yī)囑使用吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液等藥物,并每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。日常注意觀察尿液顏色變化,避免長時(shí)間憋尿,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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