糖尿病病人運(yùn)動(dòng)后血糖可能升高也可能降低,具體與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體代謝差異有關(guān)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能暫時(shí)升高血糖,而中低強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)通常有助于降低血糖。
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需要更多能量,會(huì)促使肝臟釋放儲(chǔ)存的葡萄糖,同時(shí)胰島素敏感性提高。短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致肝糖輸出增加,血糖暫時(shí)上升。這類情況多見于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),如短跑、舉重等。運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)血糖可能升高,但1-2小時(shí)后會(huì)逐漸回落。
規(guī)律的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,能持續(xù)消耗葡萄糖并改善胰島素抵抗,通常使血糖平穩(wěn)下降。運(yùn)動(dòng)后血糖降低的效果可持續(xù)數(shù)小時(shí)至24小時(shí)。合并使用胰島素或磺脲類藥物的患者需警惕運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖;運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分并復(fù)查血糖。建議選擇恒速有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘,分次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需結(jié)合藥物、飲食調(diào)整,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。若運(yùn)動(dòng)后血糖持續(xù)異常升高或波動(dòng)劇烈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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