老人臥床褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、營養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、摩擦刺激、營養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境、感覺障礙等原因引起。
1、定期翻身
每2小時協(xié)助老人更換體位，避免骨突部位持續(xù)受壓?？刹捎?0度側(cè)臥位交替，使用軟枕支撐腰背及四肢。翻身時動作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。對骶尾部、足跟等高風(fēng)險部位需重點(diǎn)觀察。
2、清潔干燥
每日用溫水清潔皮膚，尤其注意大小便失禁患者的會陰護(hù)理。清潔后輕拍干水分，不可用力擦拭。可使用弱酸性皮膚保護(hù)劑如氧化鋅軟膏，避免使用酒精類刺激性產(chǎn)品。床單需選用吸濕透氣材質(zhì)并及時更換。
3、減壓裝置
使用交替壓力氣墊床或泡沫墊分散體壓。骨突處貼敷水膠體敷料或硅膠墊，肘部及足跟可包裹軟性護(hù)具。坐輪椅時需加裝凝膠坐墊，并限制連續(xù)坐位時間不超過1小時。
4、局部用藥
一期紅斑期可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。淺表潰爛需用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深部壞死組織需外科清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料。禁用碘伏等刺激性消毒劑，嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片。
5、營養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白粉。補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑促進(jìn)膠原合成，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。吞咽障礙者可選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。
護(hù)理過程中需每日記錄創(chuàng)面大小、深度及滲出情況，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，避免使用環(huán)形墊圈或按摩發(fā)紅區(qū)域。長期臥床者建議每周測量體重，定期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。保持室溫22-26℃以減少能量消耗，夜間使用柔和小夜燈方便觀察。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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