心力衰竭患者的心率通常為60-100次/分鐘,但具體數(shù)值可能因病情嚴(yán)重程度、藥物干預(yù)及個(gè)體差異而有所不同。
心力衰竭患者的心率受多種因素影響。輕度心衰患者靜息心率可能維持在60-80次/分鐘,與健康人群相近。這類患者心臟代償功能尚可,通過(guò)遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物,配合低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng),通常能較好控制心率。中度心衰患者心率往往增至80-100次/分鐘,可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。此時(shí)除規(guī)范用藥外,需密切監(jiān)測(cè)每日體重變化,限制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)荷。部分重度心衰患者靜息心率可能超過(guò)100次/分鐘,伴隨端坐呼吸、下肢水腫等表現(xiàn),這類情況提示需要及時(shí)調(diào)整地高辛片、呋塞米片等治療方案,必要時(shí)考慮心臟再同步化治療。
心衰患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量靜息心率,記錄晨起未活動(dòng)時(shí)的數(shù)值。選擇軟質(zhì)座椅靜坐5分鐘后測(cè)量更為準(zhǔn)確。若連續(xù)3天心率超過(guò)100次/分鐘或低于50次/分鐘,應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。日常需避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)心衰加重。建議采用低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率20次/分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或減量。
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