過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、塵螨過敏、花粉過敏、動物皮屑過敏等原因引起。過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗等方式緩解。
過敏性鼻炎具有家族聚集性,父母一方或雙方患有過敏性疾病時,子女發(fā)病概率較高。這類患者免疫系統(tǒng)對常見過敏原反應(yīng)過度,導致鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。建議有家族史的人群定期進行過敏原篩查,日常生活中注意減少接觸已知過敏原。治療上可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
空氣污染、冷空氣、煙霧等物理化學刺激可損傷鼻腔黏膜屏障,增加過敏反應(yīng)發(fā)生概率。這類因素誘發(fā)的癥狀常表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢和連續(xù)打噴嚏,可能伴有眼部刺激感。日常需注意佩戴口罩防護,保持室內(nèi)空氣流通。急性發(fā)作時可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。
塵螨及其排泄物是室內(nèi)主要過敏原,多見于床褥、地毯等潮濕環(huán)境。患者接觸后易出現(xiàn)晨起鼻塞、夜間咳嗽等癥狀。建議每周用60℃以上熱水清洗床上用品,使用防螨材質(zhì)寢具。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑服用依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑,配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
樹木、雜草等植物花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎的常見誘因,多引發(fā)春季或秋季發(fā)作性癥狀,常伴結(jié)膜充血。花粉高峰期應(yīng)關(guān)閉門窗,外出后及時清洗面部和鼻腔。治療可選用氮卓斯汀鼻噴霧劑、左卡巴斯汀鼻噴劑,中重度患者可能需要奧馬珠單抗注射液進行免疫調(diào)節(jié)。
貓狗等寵物的皮屑蛋白可誘發(fā)IgE介導的過敏反應(yīng),接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可能出現(xiàn)流涕、眼瞼水腫等癥狀。最有效的預(yù)防措施是避免飼養(yǎng)寵物,若必須接觸需穿戴隔離衣物。急性期治療包括口服枸地氯雷他定膠囊、鼻用丙酸氟替卡松噴霧,嚴重者可短期使用潑尼松片。
過敏性鼻炎患者需保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶等表現(xiàn)時,應(yīng)及時到變態(tài)反應(yīng)科或耳鼻咽喉科就診,必要時進行過敏原特異性免疫治療。
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