拔牙傷到神經(jīng)可通過(guò)局部理療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、疼痛管理、神經(jīng)修復(fù)治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。拔牙傷到神經(jīng)可能與操作不當(dāng)、解剖變異、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)走行異常、局部血腫壓迫等因素有關(guān)。
早期可采用冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波或紅外線理療有助于緩解神經(jīng)水腫,每日治療15-20分鐘。避免患側(cè)咀嚼,使用軟毛牙刷清潔口腔,含漱氯己定漱口水預(yù)防感染。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。甲鈷胺可促進(jìn)髓鞘修復(fù),維生素B1改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,胞磷膽堿鈉幫助神經(jīng)細(xì)胞膜修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
神經(jīng)損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)灼燒樣劇痛,醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。避免自行調(diào)整用藥劑量。
對(duì)于感覺(jué)異常區(qū)域可采用低頻電刺激治療,配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)軸突再生。中醫(yī)針灸選取合谷、頰車等穴位改善局部微循環(huán)??祻?fù)期進(jìn)行面部肌肉按摩和觸覺(jué)脫敏訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘。
若3-6個(gè)月未恢復(fù)且肌電圖顯示神經(jīng)斷裂,需考慮神經(jīng)松解術(shù)或吻合術(shù)。手術(shù)需在顯微鏡下分離粘連組織,清除壓迫性瘢痕。術(shù)后配合高壓氧治療提高組織氧分壓,加速神經(jīng)功能重建。
拔牙后出現(xiàn)唇舌麻木或刺痛感應(yīng)立即復(fù)診,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物?;謴?fù)期保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3次。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,避免吸煙飲酒影響神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,多數(shù)患者3-12個(gè)月可逐步恢復(fù)感覺(jué)功能。
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拔牙后長(zhǎng)了骨刺怎么辦?
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外展神經(jīng)麻痹是如何引起的
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牙痛的帶著神經(jīng)也痛怎么辦
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智齒蛀蟲(chóng)差不多長(zhǎng)出來(lái)了殺神經(jīng)了會(huì)疼正常嗎
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4-6頸椎及第一胸椎附近的神經(jīng)癢咋辦
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正常人和神經(jīng)分裂患者有什么不同
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取神經(jīng)牙痛要怎么辦呢?
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自律神經(jīng)不正常,具體是怎么回事?
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拔牙后多久凝血塊消失
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運(yùn)動(dòng)員神經(jīng)元病可以治療嗎?
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