胃竇小彎糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃竇小彎糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等原因引起。
避免辛辣刺激、過(guò)燙或過(guò)硬食物,選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品攝入,每日少量多餐,減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。膽汁反流可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。黏膜修復(fù)可使用康復(fù)新液或瑞巴派特片。
活動(dòng)性出血需行急診胃鏡,采用鈦夾封閉出血點(diǎn)或氬離子凝固術(shù)止血。術(shù)后禁食24-48小時(shí),靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,防止再出血。
肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸改善局部循環(huán)。中藥灌腸適用于合并腸道癥狀者。
頑固性出血或疑似癌變需行胃竇局部切除術(shù),術(shù)后病理確診。穿孔病例需急診開腹修補(bǔ),術(shù)后留置胃管減壓。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后注意吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,注意餐具消毒防止幽門螺桿菌交叉感染。急性期后逐步過(guò)渡到軟食,可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病灶變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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