急性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、劇烈瘙癢等癥狀。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史,這類人群皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子接觸已知過敏原,日常使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
接觸洗滌劑、化纖衣物、動(dòng)物毛發(fā)等物理化學(xué)刺激物,或長(zhǎng)期處于干燥、潮濕環(huán)境均可誘發(fā)。建議穿著純棉衣物,室內(nèi)保持50%左右濕度,清洗衣物時(shí)選擇中性洗滌劑。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致水分流失過快,外界過敏原更易穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏、復(fù)方乳酸乳膏等保濕劑。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,可能與接觸鎳合金、染發(fā)劑等半抗原有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥,或丁酸氫化可的松乳膏局部抗炎。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
急性濕疹發(fā)作期間應(yīng)避免搔抓,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)至皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測(cè)或光療等針對(duì)性治療。日常建議選擇不含香精的溫和清潔產(chǎn)品,冬季外出時(shí)做好防風(fēng)保暖措施。
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