急性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出和劇烈瘙癢。急性濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、精神壓力等因素有關(guān),通常伴隨灼熱感、皮膚腫脹等癥狀。
急性濕疹初期皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多呈片狀分布,常見(jiàn)于面部、四肢屈側(cè)等部位。紅斑區(qū)域皮膚溫度可能升高,伴有輕微腫脹。這種情況可能與接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨有關(guān),建議避免搔抓,使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
皮膚表面會(huì)出現(xiàn)密集的針尖至米粒大小的凸起丘疹,顏色偏紅或接近膚色。丘疹可能融合成片,觸摸時(shí)有粗糙感。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群,可能與食用海鮮、堅(jiān)果等致敏食物相關(guān)??赏庥每匪崮姿扇楦嗷蛩四拒浉?,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。
急性濕疹進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)透明或淡黃色小水皰,皰壁薄易破潰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。水皰好發(fā)于手指、手腕等處,可能因接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)。破潰后可用生理鹽水濕敷,配合使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏預(yù)防感染。
水皰破潰后形成濕潤(rùn)的糜爛面,伴有淡黃色組織液滲出,嚴(yán)重時(shí)可能結(jié)黃痂。這種情況常見(jiàn)于搔抓后或繼發(fā)感染,需警惕金黃色葡萄球菌感染。可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
急性濕疹患者普遍存在難以忍受的瘙癢感,夜間可能加重,搔抓會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化。瘙癢與組胺釋放及神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),可口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解,配合冷敷降低皮膚溫度。避免使用堿性肥皂清洗患處。
急性濕疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,必要時(shí)使用加濕器。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。
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