鼻竇黏液囊腫的癥狀主要有鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退、眼部癥狀和頭痛等。鼻竇黏液囊腫是鼻竇內(nèi)黏液積聚形成的囊腫樣病變,多發(fā)生于額竇和篩竇,早期癥狀輕微易被忽視,隨著囊腫增大可出現(xiàn)壓迫癥狀。
鼻塞是鼻竇黏液囊腫的早期表現(xiàn),通常為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。囊腫逐漸增大可阻塞鼻竇開口,影響鼻腔通氣功能,伴隨黏液性或膿性分泌物?;颊呖赡芨杏X鼻腔內(nèi)有異物感,使用血管收縮劑后癥狀緩解不明顯。囊腫壓迫鼻甲可導(dǎo)致鼻道狹窄,嚴(yán)重時出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
面部脹痛多位于前額、眼眶內(nèi)上角或面頰部,表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感。囊腫增大可壓迫鼻竇骨壁,引起局部骨質(zhì)吸收,觸診時有壓痛。疼痛在彎腰或低頭時加重,可能誤診為偏頭痛或鼻竇炎。部分患者伴隨面部麻木感,影像學(xué)檢查可見鼻竇區(qū)軟組織陰影。
嗅覺減退因囊腫阻塞嗅裂或壓迫嗅神經(jīng)所致,多為漸進性發(fā)展。早期表現(xiàn)為對氣味敏感度下降,后期可能出現(xiàn)完全失嗅。囊腫繼發(fā)感染時嗅覺障礙加劇,伴隨膿性分泌物。嗅覺功能測試顯示閾值升高,可能與嗅上皮長期受壓有關(guān)。
眼部癥狀包括眼球突出、復(fù)視和視力下降,常見于篩竇或蝶竇囊腫。囊腫侵入眼眶可壓迫視神經(jīng)或眼外肌,導(dǎo)致視野缺損或眼肌麻痹。兒童患者可能出現(xiàn)溢淚或結(jié)膜充血,嚴(yán)重時引起眼球移位。眼科檢查可見眼壓增高或眼底改變。
頭痛多位于額部或眶周,呈持續(xù)性脹痛。囊腫壓迫三叉神經(jīng)末梢或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)可引發(fā)放射性疼痛,晨起時癥狀較重。頭痛可能伴隨惡心嘔吐,需與顱內(nèi)病變鑒別。影像學(xué)檢查能明確囊腫范圍與鄰近組織關(guān)系。
鼻竇黏液囊腫患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,定期復(fù)查鼻竇CT觀察囊腫變化。日??蛇M行鼻腔沖洗,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)鍛煉增強免疫力。若出現(xiàn)視力急劇下降或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī),手術(shù)治療后需預(yù)防感染并隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。合理飲食搭配富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免接觸煙草煙霧等呼吸道刺激物。
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