右眼斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
屈光不正引起的斜視可通過驗光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需定期復(fù)查視力,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。框架眼鏡或隱形眼鏡需全天佩戴,配合遮蓋療法效果更佳。
集合功能不足者可進(jìn)行眼球運動訓(xùn)練,如鉛筆移近法、立體視卡片訓(xùn)練等。每日訓(xùn)練10-15分鐘,持續(xù)3-6個月可改善眼肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
適用于急性共同性斜視或麻痹性斜視。將A型肉毒毒素注射到過度收縮的眼外肌,使肌肉暫時麻痹。效果維持3-6個月,可能需要重復(fù)注射。可能出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視等副作用。
先天性斜視或保守治療無效者需手術(shù)調(diào)整眼外肌長度。常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)。全麻下操作,術(shù)后需包扎24小時,恢復(fù)期約2-4周。可能出現(xiàn)矯正不足或過度。
腦腫瘤或腦血管病導(dǎo)致的斜視需處理原發(fā)病。糖尿病視網(wǎng)膜病變者需控制血糖。甲狀腺相關(guān)眼病需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。外傷后斜視需待水腫消退后評估。
斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼,每40分鐘休息5分鐘。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。兒童患者家長需定期帶孩子復(fù)查視力,建立屈光檔案。成人突然出現(xiàn)斜視應(yīng)立即排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用眼藥水或按摩眼球。
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