孕晚期外陰疼痛可能與激素變化、靜脈曲張、外陰感染、恥骨聯(lián)合分離、胎兒壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致外陰組織充血水腫,局部神經(jīng)敏感性增加。這種生理性改變通常表現(xiàn)為輕微脹痛,分娩后激素水平回落可自行緩解。日常可穿純棉內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,可能引發(fā)外陰?kù)o脈曲張。表現(xiàn)為外陰部蚯蚓狀突起血管,伴隨墜脹感或刺痛。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
念珠菌或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致外陰紅腫熱痛,常伴有異常分泌物。需通過(guò)白帶檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等藥物治療。保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓。
松弛素分泌增加可能引起恥骨聯(lián)合間隙增寬,疼痛可放射至外陰。表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇痛,超聲檢查可確診。建議使用骨盆帶固定,疼痛嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議對(duì)乙酰氨基酚緩釋片短期鎮(zhèn)痛。
胎頭入盆后直接壓迫外陰神經(jīng)血管,多發(fā)生在臨產(chǎn)前2-4周。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,改變體位可能暫時(shí)緩解??赏ㄟ^(guò)膝胸臥位減輕壓迫,若伴隨規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)外陰疼痛需每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用堿性洗劑。選擇左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力,穿著寬松透氣衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,限制高糖食物預(yù)防感染。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物,須立即產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行超聲或?qū)嶒?yàn)室檢查明確病因。
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